Enterotoxigenic E. coli เขียนย่อว่า ETEC เป็นสาเหตุของโรคอุจจาระร่วงอย่างรุนแรง โดยแบคทีเรียสายพันธุ์นี้มีการสร้างเอนเทอโรทอกซิน 2 แบบ คือ แบบที่ทนความร้อน (heat-stable toxins - ST) จำแนกย่อยออกได้อีก 2 ชนิด เรียกย่อว่า STA หรือ ST-I และ STA หรือ ST-II มีสมบัติคล้ายสารพิษของชิเจลลา และแบบที่ไม่ทนความร้อน (heat-labile toxins - LT) จำนนกออกได้เป็น 2 ชนิดเช่นกัน คือ LTA และ LTB มีสมบัติคล้ายสารพิษของเชื้ออหิวาต์ โรคอาหารเป็นพิษจาก ETEC เริ่มจากการบริโภคอาหารที่มีแบคทีเรียที่มีชีวิตประมาณ 10⁶-10¹⁰ cfu/g เข้าไป แบคทีเรียสามารถเจริญเพิ่มจำนวนในลำไส้เล็ก พร้อมกับขับสารพิษออกมา ทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการท้องร่วง ถ่ายอุจจาระเหลวเป็นน้ำคล้ายได้รับเชื้ออหิวาต์ แต่อาการรุนแรงน้อยกว่า อุจาระมักไม่มีเลือดปน อาการท้องร่วงเป็นผลมาจากสารพิษชนิดที่ไวต่อความร้อนกระตุ้นให้ขับสารแอดีนิล เลตไซเคลส (adenylate cyclase) จากผนังลำไส้ ซึ่งเป็นผลให้มีสาร cAMP (cyclic 3',5'-adenosine monophosphate) เพิ่มขึ้น ทำให้มีของเหลวหลั่งออกมามากในทางเดินอาหาร ส่วนสารพิษที่ทนความร้อนกระตุ้นให้มีการหลั่ง cGMP (cyclic guanosine monophosphate) เพิ่มขึ้นในเยื่อเมือก ทำให้เกิดการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโตรไลต์ของร่างกาย ETEC ได้ชื่อว่าเป็นโรคท้องร่วงของนักเดินทาง โดยเฉพาะนักเดินทางจากประเทศที่พัฒนาแล้ว ที่เพิ่งกลับจากการเดินทางไปประเทศที่ทำลังพัฒนา เช่น นักเดินทางกลุ่มอาสาสมัครพิชคอร์พ (peace Corps volunteers) ที่เดินทางไปในชนบทในประเทศไทย ร้อยละ 57 จาก 35 คนมีอาการท้องร่วงในช่วง 5 สัปดาห์แรก และร้อยละ 50 พบ ETEC